ANS suspende venda de 51 planos de saúde no país

A partir do dia 14 de junho, 51 planos de saúde não poderão ser vendidos ou receber novos clientes em todo o país, por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A medida, foi anunciada nesta sexta-feira, dia 7. A reguladora determinou a suspensão temporária da comercialização de planos de 11 operadoras em função de reclamações assistenciais recebidas de consumidores no período, tais como: cobertura assistencial, prazo máximo de atendimento e rede de atendimento, entre outras.

Juntos, os planos atendem cerca de 600 mil beneficiários, que ficam protegidos com a medida e têm mantida a garantia à assistência regular. Paralelamente à suspensão, a Agência liberou a comercialização de 27 planos de saúde de 10 operadoras que haviam sido suspensos em ciclos anteriores. A liberação indica que esses planos poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a partir do dia 14 de junho.

O Monitoramento da Garantia de Atendimento avalia as operadoras a partir das reclamações registradas pelos beneficiários nos canais da ANS. O objetivo do programa é estimular as empresas a garantir o acesso do beneficiário aos serviços e procedimentos definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS de acordo com o que foi contratado. Assim, os planos suspensos só podem voltar a ser comercializados quando forem comprovadas melhorias.

“Ao proibir temporariamente a comercialização dos planos que estão sendo alvo de reclamações, a ANS obriga as operadoras se esforçarem para garantir o acesso do beneficiário aos serviços que foram contratados. Somente com a adequação do atendimento, as operadoras poderão receber novos clientes”, explica o diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, Rogério Scarabel.

Reclamações

Nesse ciclo, foram consideradas as reclamações (como negativas de cobertura e demora no atendimento) recebidas entre 1º de janeiro de 2019 a 31 de março 2019. No período, foram registradas 19.411 reclamações de natureza assistencial nos canais de atendimento da ANS. Dessas, 18.789 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento, excluindo-se as demandas finalizadas por motivos como duplicidade.

No período, 93,56% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), índice que regularmente tem se mantido superior a 90% em resolutividade, garantindo resposta ao problema dos beneficiários.

Confira a lista de planos com comercialização suspensa:

SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A

• Especial Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia

• Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia

• Salutar Clássico Empresarial Enf Sem Co-Part ou Franquia

• Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia

• SALUTAR 600

• Clássico - Emp Estadual QC Sem FM

• Salutar Smart

• Clássico - Adesão Estadual QC Sem FM

• SALUTAR 600

• Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia

UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA

• Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti

• Ambul+Hospit sem Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-parti

• Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti

UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO

• COLETIVO POR ADESÃO BÁSICO - UNNE

• COLETIVO POR ADESÃO PLUS - UNNE

• COLETIVO POR ADESÃO APART

• COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA

AMI - ASSISTÊNCIA MÉDICA INFANTIL LTDA

• Golden I (enfermaria)

• Ouro I - Enfermaria

• Golden II (apartamento)

• Diamante I - Enfermaria

• Master I - Enfermaria

• Flex I - Enfermaria

AGEMED SAÚDE S.A.

• PREMIUM SC SUL PARTICIPATIVO STD

• PREMIUM SC SUL PARTICIPATIVO STD CA

• PREMIUM SC SUL 0% STD

• PREMIUM SC SUL 0% STD CA

• FREE SC ONLINE PARTICIPATIVO STD

• FREE SC ONLINE 0% STD

• FREE PADRAO STANDARD (C.A)

• FREE 600 COMPLETO STANDARD

• FREE PADRAO STANDARD

• FREE PADRAO EXECUTIVO

• PREMIUM SC NORTE 0% STD

• PREMIUM MTC TOTAL EXEC CA

ALVORECER - ASSOCIAÇÃO DE SOCORROS MÚTUOS

• PREMIUM PLUS STANDARD

• Sênior Blue Standard

• BLUE MED SANTOS STANDARD

PROMED ASSISTENCIA MEDICA LTDA

• Promed Select UP Adesão Enfermaria

• PROMED COMFORT ENFERMARIA

UNIMED VALE DO AÇO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

• Unimed Nacional Apartamento

• Unimed Nacional Enfermaria

AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA LTDA

• PLANO EXECUTIVO - CA

• PLENO CPA

• MASTER ADER

• PLENO PJE

• Plano Especial

• Plano Executivo

• Plano Personal

POSTAL SAÚDE CAIXA DE ASSISTÊNCIA E SAÚDE DOS EMPREGADOS DOS CORREIOS

• CorreiosSaúde II

COOPUS PLANOS DE SAÚDE LTDA

• 134.1.3 IF

Fonte: ANS